医療法人 じょうおニコニコクリニック – 福岡県北九州市の八幡西区にある小児科・糖尿病内科

ホーム 糖尿病内科のこと

院長ノート

糖尿病内科のこと

糖尿病とは

ホームページ上に病気の解説を載せると現在のシンプルなデザインにそぐわないため、院長ノートにこれからアップしていきたいと思います😊

 

糖尿病とは

糖尿病とは、血液の中の「血糖(ブドウ糖)」が慢性的に高くなる病気です。
食事をすると血糖は一時的に上がりますが、「インスリン」というホルモンの働きによって、通常は適切な範囲に保たれます。

しかし糖尿病では、

  • インスリンが十分に出ない
  • インスリンがうまく働かない

といった状態になり、血糖値が高いままになります。

初期は自覚症状がほとんどないため気づきにくいですが、放置すると全身にさまざまな影響が出る病気です。


原因

糖尿病の原因は種類によって異なりますが、主に以下の2つが代表的です。

① 生活習慣が関係するタイプ(2型糖尿病)

最も多いタイプです。

主な原因

  • 食べ過ぎ(特に糖質や脂質の多い食事)
  • 運動不足
  • 肥満
  • 遺伝的な体質

これらが重なることで、インスリンの効きが悪くなります(これを「インスリン抵抗性」といいます)。

*ただし、2型糖尿病の患者様の中にも必ずしも生活習慣に原因がない方もおられます。

当院では糖尿病になった原因や生活に合った治療を患者様と一緒に考えて参りますのでご安心ください😌


② 自己免疫が関係するタイプ(1型糖尿病)

本来は自分の体を守るはずの免疫がインスリンを作る細胞(膵β細胞)を壊してしまい、インスリンがほとんど出なくなるタイプです。

子どもや若い方に多いですが、大人でも発症します。


症状

初期にはほとんど症状がないことが多いですが、血糖値が高い状態が続くと次のような症状が現れます。

  • のどが異常に渇く
  • 水分を多くとる
  • 尿の回数が増える
  • 体重が減る(特に1型)
  • 疲れやすい、だるい

さらに進行すると、合併症と呼ばれるさまざまな病気につながります。

主な合併症

  • 目の病気(視力低下や失明)
  • 腎臓の障害(透析が必要になることも)
  • 神経障害(手足のしびれ)
  • 心筋梗塞や脳梗塞

治療方法

糖尿病の治療は、「血糖値を適切にコントロールすること」が目的です。

① 食事療法

基本となる治療です。

  • 食べ過ぎを防ぐ(特に炭水化物)
  • 栄養バランスを整える
  • 規則正しい食事を心がける

② 運動療法

体を動かすことで、血糖が下がりやすくなります。

  • ウォーキングなどの有酸素運動
  • レジスタンス運動(いわゆる筋トレ)
  • 無理のない継続が重要

③ 薬物療法

必要に応じて行います。

  • 飲み薬(血糖を下げる薬)
  • 注射(インスリンやGLP-受容体作動薬)

病状に応じて組み合わせて使われます。


受診の目安

次のような場合は、医療機関への受診をおすすめします。

  • 健康診断で血糖値の異常を指摘された
  • のどの渇きや頻尿が続く
  • 原因不明の体重減少がある
  • 家族に糖尿病の人がいる
  • 強いだるさや疲れが続く

特に、症状がなくても健康診断で指摘された場合は早めの受診が重要です。
糖尿病は早期に対応することで、重い合併症を防ぐことができます。

*糖尿病の初期は症状が目立たず、症状が出たときにはかなり進行しているという落とし穴があります😢


まとめ

糖尿病は、血糖値が高い状態が続く病気で、初期には気づきにくいのが特徴です。
しかし、早期発見と適切な治療により、健康な生活を続けることが可能です。

日頃から生活習慣を整え、定期的な健康チェックを受けることが大切です。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

じょうおニコニコクリニック

所在地:〒806-0039 福岡県北九州市八幡西区岸の浦1-3-9

    JR鹿児島本線「黒崎駅」下車 徒歩13分
    市営・西鉄バス「JCHO九州病院前」停留所より徒歩1分

西鉄バス「ホテルクラウンパレス北九州」停留所より徒歩5分

駐車場完備 5時間無料

電話:093-982-4970

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

糖尿病内科のこと

AID(Automated Insulin Delivery)療法

ニコクリにインスリンポンプが2台届きました。

これから二人の患者さまがAID(Automated Insulin Delivery)療法に挑戦します。

 

AID(Automated Insulin Delivery)療法とはCGM*で測定されたグルコース値に連動し、
自動で基礎インスリンを増減する注入方法です。

患者さんの状態に合わせて低血糖/高血糖の予防を自動でサポートしてくれます。

https://www.medtronic-dm.jp/inspection_and_treatment/what-is-sap/

https://www.medtronic.com/content/dam/medtronic-wide/public/asia-pacific/japan/products/diabetes/automated-insulin-delivery-system-leaflet-ja.pdf

 

*CGM(Continuous Glucose Monitoring持続グルコース測定)とは、皮下に刺した細いセンサーにより皮下の間質液中の糖濃度(間質グルコース値)を持続的に測定することで、1日の血糖変動を知ることが出来る医療機器のことです。

 

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

じょうおニコニコクリニック

所在地:〒806-0039 福岡県北九州市八幡西区岸の浦1-3-9

    JR鹿児島本線「黒崎駅」下車 徒歩13分
    市営・西鉄バス「JCHO九州病院前」停留所より徒歩1分

西鉄バス「ホテルクラウンパレス北九州」停留所より徒歩5分

駐車場完備 5時間無料

電話:093-982-4970

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 

糖尿病内科のこと

人事評価制度

現在ニコクリではクレドインスティテュートの吉田さんにお手伝いいただき、

スタッフのモチベーションアップのために内的報酬(給与など物理的なもの)・外的報酬(成長実感ややりがいなど目に見えないもの)のバランスの是正に取り組んでいます。

その一つとして評価制度の導入を進めています。

開院3周年を迎えたニコクリですが、現状で満足するのは「退化」だと思っています。

日々成長していけるよう引き続きクレド活動を継続します!

 

 

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

じょうおニコニコクリニック

所在地:〒806-0039 福岡県北九州市八幡西区岸の浦1-3-9

アクセス:JR鹿児島本線「黒崎駅」下車 徒歩13分

市営・西鉄バス「JCHO九州病院前」停留所より徒歩1分

西鉄バス「クラウンパレス北九州」停留所より徒歩5分

小倉方面からお越しの方はJRまたは都市高速をご利用されると便利です。

駐車場完備 5時間無料

電話:093-982-4970

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

糖尿病内科のこと

第2回 クレド作成に向けた研修会を実施しました。

クレド作成に向けた研修会を行いました。

クレドインスティチュートの吉田さんによる進行で作業は順調に進んでいます。

ニコクリにどのようなクレドが出来上がるか楽しみです😊

 

糖尿病内科のこと

Dexcom G7の使用を開始しました。

先日よりニコクリではDexcom G7の使用を開始しております。

 

G6よりセンサはコンパクトでトランスミッタも一体型で、より装着が簡単になっています。

iPhone以外ではアプリの対応が少なかったことが課題でしたが、GalaxyやGoogle Pixelの対応機種も増えています。

対応機種の確認はこちら →

https://www.dexcom.com/ja-JP/compatibility

 

現在、G6ユーザーは順次G7に移行しております。

リブレユーザーや血糖測定のみの方でG7にご興味のある方はお気軽にご相談ください😊

 

患者様用の公式サイトはこちら → https://www.dexcom.com/ja-jp

 

 

G6のセンサより包装がコンパクトになりました。

モニターも小さく、軽くなりますよ。

 

糖尿病内科のこと

DexcomG7の発売が近づいてまいりました!

糖尿病をもつ方でインスリンの注射をされている方が保険適応の持続皮下グルコース測定(CGM)機器の一つであるDexcomG7(デクスコム)が5月中旬に日本国内で発売となります。

実際に皆様が使えるまではもう少しお時間を頂くことになりそうですが、先日デクスコムジャパンからサンプルを頂きました。

現在国内で使用可能なデクスコムG6と比べセンサが小さくなり、トランスミッタも一体型になっています。

皮下に穿刺される電極もずいぶん短くなり、おなか以外にも腕に装着することが可能になります。

 

*サンプルなので実際の包装内容とは異なります

 

G6と比べかなり小さくなりましたし、トランスミッタの厚みも薄くなりました

 

皮膚に穿刺される電極の長さも半分程度に短くなります

 

現在G6をお使いの方々は入荷次第、順次G7に切り替えてまいります。

またG7発売を機に「使ってみたい!」という方はお気軽にお声掛けくださいね😊

糖尿病内科のこと

甲状腺診療について

ニコクリではお子様からご高齢の方まで甲状腺の病気の診療を行っており、

慢性甲状腺炎(橋本病)、甲状腺機能亢進症(バセドウ病)や先天性甲状腺機能低下症(クレチン症)、甲状腺腫瘍といった様々な甲状腺の病気をもつ方が通院されています。

 

甲状腺の病気がご心配な方には、超音波検査や血液検査を実施しておりますのでお気軽にご相談ください😊

 

糖尿病内科のこと

北九州ヤングDMの会に参加してきました

 

昨日、北九州市の1型糖尿病患者会「北九州ヤングDMの会」に参加してきました。

ニコクリには1型糖尿病を持つかたが約50名ほど通院されているため「珍しい」という印象はありませんが、1型糖尿病は社会の中ではとても稀な疾患です。

そのため、周りから正しい理解を得られず、また周囲に相談できる相手がおらずどのようにインスリン・血糖測定を付き合っていけばいいか分からないという方もいらっしゃいます。

また、糖尿病を専門とする医師の中でも1型糖尿病を正しく理解されておらず、1型糖尿病をもつ方が不当に厳しい食事・行動制限を強いられるというケースも少なくありません。

今回の体験談はユーチューブやSNSを通して1型糖尿病の情報を発信されておられる本間さんという方が話されていました。発症して1年ほどの方ですが、自転車で日本一周するなかでいろいろな苦労や同じ境遇の方々との出会いを通じて「1型糖尿病が生活の中で占める割合は10%になった」とおっしゃっておりました。

いまは1型糖尿病が自分のものになったと感じても、時にはそれが生活の中の80%、90%と大きな負担に感じてしまう瞬間も出てくると思います。しかし、彼は旅を通じて色々な方とつながりが出来ておられるので大丈夫と思っています。

 

会に参加して、今後も1型糖尿病をもつ方同士が繋がるお手伝いをしてきたいと改めて思った次第です。

来年はこそは久しぶりにニコクリでも患者会を再開して、懇親会やBBQなど交流を楽しみたいですね😊

糖尿病内科のこと

CGMをご存じですか?

糖尿病をもつ方へ

 

■CGMについて

最近の血糖測定機器の進化はめざましく、様々な便利な機器が保険で使用できるようになっていることをご存じでしょうか?

指先で血糖値を測定せずとも腕やお腹などにセンサを装着するだけで、専用のモニターやiPhone/一部のスマートフォン、Apple Watch/スマートウォッチなどで現在の血糖値や血糖値の推移を確認できる持続血糖測定器(CGM)というものがあります。

2022年12月に保険適用の拡大がありインスリンを打たれている方ならどなたでも使用できるようになりました。

 

・ニコクリで採用しているCGMはアボット社のfreestyleリブレ®、テルモ社のDexcomG6®、日本メドトロニック社のMinimed770Gです。

 

 

・ニコクリでは今や自己血糖測定よりCGMを選択されている方の方が圧倒的に多いです!

 

 

・CGMはこのように装着します。

 

(Dexcom社の公式HPより引用)

 

■インスリンポンプについて

ニコクリではインスリンポンプも使用可能です。

インスリンポンプとはペン型の注入器ではなく、お腹やお尻などに専用の回路を穿刺してポンプから自動的にインスリンが皮下に注入される仕組みです。

食事や高血糖の際にはボタン操作でインスリンの急速注入を行い、それ以外のときには血糖値を平坦に保つために持続的にインスリンを流します。流量は時間ごとに細かくプログラムできるため朝方の高血糖や生活強度が変わりやすい方に特におすすめです。

回路は3日毎の交換のため、ペン型注入器よりも格段に針を刺す機会が減ります。

また、オプションでCGMと連動させる(SAP)こともできます。CGMと連動させることでオートモードを選択することができ、食事の時以外の血糖管理をポンプに任せることもできます。

2023年8月現在、ニコクリでインスリンポンプを使用されている方は11名で、うち6名がSAPを選択されています。

 

 

気になる医療費については、また後日解説いたします。

糖尿病内科のこと

テルモ社員向けの講演会を行いました🎤

ニコクリでは国内で使用可能なリアルタイムCGM(持続血糖モニタリング)のひとつであるDexcom G6の使用が可能です。

先日、国内でDexcom G6の販売権を持つテルモ社のスタッフ向けのWeb講演会を行う機会をいただきました。

ニコクリではDexcom G6を使用されている方が10名以上いらっしゃいますが、

皆さんの声をテルモ社スタッフに届けました😊

 

 

 

1 2